Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
Патогенетическое обоснование применения эпидермального фактора роста при термической травме
Лихачева А. Г., Телешева Л. Ф., Долгушин И. И., Осиков М. В.,
2.2. Показатели гуморального иммунитета у больных с термической травмой
Состояние гуморального иммунитета у больных с ТТ исследовали по уровню основных кланов иммуноглобулинов в сыворотке. Как известно, иммуноглобулины, секретируемые плазматическими клетками, являются специфическими эффекторами гуморального иммунитета. В настоящее время принято считать, что функция антител сводится не только к элиминации антигенов за счет кооперации с клеточными и гуморальными факторами врожденного иммунитета. Не менее значимыми являются вторичные функции иммуноглобулинов, например, связывание и нейтрализация эндогенных медиаторов, таких как гистамин, неспецифическая детоксицирующая активность по отношению к цитокинам и др.
Установлено, что на 1 сутки термической травмы в сыворотке снижается содержание иммуноглобулинов классов М, G (табл. 6). Данный факт, по всей видимости, является отражением гемоконцентрации, выхода плазмы с растворенными в ней белками в очаг повреждения и не связан с изменением продукции или утилизации антител. Количество, а также размеры циркулирующих в кровотоке иммунных комплексов в это время наблюдения статистически значимо не изменялись.
Таблица 6
Показатели гуморального иммунитета у больных
с термической травмой (М ± m)
|
Группы
Показатели |
Группа 1 Здоровые n = 30 |
Группа 2к ТТ 1 сутки n = 30 |
Группа 3к ТТ 10 сутки n = 30 |
Группа 4к ТТ 20 сутки n = 30 |
|
Ig A, мг/мл |
1,96 ± 0,05 |
1,82 ± 0,17 |
1,60 ± 0,31 |
2,39 ± 0,25 |
|
Ig M, мг/мл |
1,47 ± 0,12 |
0,96 ± 0,08 р1-2к < 0,001 |
2,08 ± 0,20 р1-3к < 0,01* |
1,84 ± 0,30 |
|
Ig G, мг/мл |
11,38 ± 0,42 |
9,63 ± 0,35 р1-2к < 0,01 |
11,89 ± 0,67 |
13,80 ± 0,98 |
|
ЦИК, у.е. |
36,60 ± 6,27 |
35,00 ± 2,57 |
45,67 ± 6,56 |
40,00 ± 4,98 |
Примечание. р – показатель различия между группами по критерию Манна–Уитни (* – критерию Вальда-Вольфовитца).
На 10 сутки наблюдения в сыворотке незначительно повышается количество IgМ, содержание других иммуноглобулинов, а также циркулирующих иммунных комплексов не изменяется. На 20 сутки не отмечено значимого изменения концентрации иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов, на правах тенденции повышалось содержание Ig G. Полагаем, что отмеченные изменения могут быть связаны с реакцией гуморального звена иммунитета на наличие ауто- и микробных антигенов в очаге повреждения при термической травме.