Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

2.1. Влияние базовой терапии на вариабельность ритма сердца

Существенной динамики ЧСС, ВРС через 10 дней лечения базовыми препаратами не было, отмечена тенденция к снижению ВРС (табл. 2.1). Средняя ЧСС увеличилась на 2,42 %, существенно не различаясь с ЧСС ГК. SDNN увеличился на 1,54 %. SDNNi имел тенденцию к снижению на 8,80 % (с 46,13 ± 4,84 до 42,07 ± 3,86 мс) (Р = 0,075), rMSSD и pNN50 уменьшились на 6,74 и 28,75 %
соответственно.

Незначительная отрицательная динамика прослеживалась и по интегральной оценке: у одного пациента (9,09 %) умеренно сниженная ВРС в динамике стала резко сниженной.

Сохранялось различие всех временных показателей ВРС и ВРС по интегральной оценке в динамике с показателями больных ГК, свидетельствующее о стойкости снижения ВРС в остром периоде ишемического инсульта или даже незначительном ее ухудшении через 10 дней лечения базовыми препаратами.

Несмотря на отсутствие динамики показателей ВРС, ЦИ достоверно увеличился на 5,41 % (с 1,11 ± 0,02 до 1,17 ± 0,02) (Р = 0,008), причем стал примерно равным ЦИ ГК (1,18 ± 0,01), что можно расценить как восстановление механизмов адаптации ЧСС к суточному ритму дневной активности до ГК.

Таким образом, результаты исследования показали, что 10-дневная базовая терапия инсульта не коррегирует сниженную ВРС, но повышает адаптацию организма к циклу дневной активности, проявляющуюся увеличением ЦИ ЧСС.

Таблица 2.1

Влияние базовой терапии на динамику
ВРС (M ± m; n, %; Δ, %)

Показатели

Подгруппа ١ (БТ) (n = 15)

ГК (n = 78)

M ± m

Δ, %

M ± m

ЧСС/сут

1

71,60 ± 2,28

2,42

69,61 ± 1,12

2

73,33 ± 2,38

SDNN, мс

1

112,20 ± 7,13

1,54

126,35 ± 4,21

2

113,93 ± 7,37

SDNNi, мс

1

46,13 ± 4,84

–8,80

Р = 0,075

49,82 ± 2,06

2

42,07 ± 3,86

rMSSD, мс

1

21,80 ± 1,96

–6,74

27,71 ± 1,91

P1 < 0,05; P2 < 0,005

2

20,33 ± 1,65

pNN50, ٪

1

3,27 ± 1,02

–28,75

6,47 ± 0,82

P1 < 0,02; P2 < 0,001

2

2,33 ± 0,74

ЦИ

1

1,11 ± 0,02

5,41

Р = 0,008

1,18 ± 0,01

P1 < 0,002

2

1,17 ± 0,02

Интегральная оценка ВРС (n, %)

Нормальная

1

4 (26,67%)

0

31 (39,74 ٪)

2

4 (26,67%)

Умеренно снижена

1

3 (20%)

6,67

27 (34,62 ٪)

2

4 (26,67%)

Резко снижена

1

8 (53,33%)

–6,67

20 (25,64 ٪)

P1 < 0,001; P2 < 0,01

2

7 (46,66%)

Примечание. 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения; Δ, % – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным); Р1 – ошибка достоверности различий с исходным показателем, Р2 – с показателем в динамике через 10 дней лечения.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074