Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

2.4. Влияние базовой терапии на показатели центральной и периферической гемодинамики

В динамике через 10 дней лечения ЭхоКГ проводилась 22 больным ОГ: подгруппы 1 (БТ) (n = 14) и подгруппы 2 (БТ + 3-ОПС) (n = 8).

При анализе динамики показателей ЭхоКГ на фоне базовой терапии выявлено снижение МОК на 15,91 % (Р = 0,026) (с 6,79 ± 0,79 до 5,71 ± 0,44 л/мин) и СИ на 16,45 % (Р = 0,027) (с 3,83 ± 0,52 до 3,20 ± 0,29 л/мин/м2). Среднее АД, ОПСС, УПС существенно не менялись. ЧСС имела тенденцию к снижению на 12,13 % (Р = 0,057) (с 84,86 ± 5,13 до 74,57 ± 5,33 в мин). Достоверной динамики размеров полостей сердца не было.

У всех пациентов, получавших базовую терапию, исходно наблюдалась ДД ЛЖ по 1 типу. В динамике в 42,86 % случаев (Р < 0,05) ДФ стала нормальной, средние показатели ДФ ЛЖ, также достоверно улучшались. Максимальная скорость раннего наполнения ЛЖ (пик Е) увеличилась незначительно (на 12,54 %), максимальная скорость позднего наполнения ЛЖ (пик А) уменьшилась на 12,68 % (Р = 0,008) (с 68,71 ± 2,39 до 60,00 ± 2,94), отношение Е/А увеличилось на 31,51 % (Р = 0,010) (с 0,73 ± 0,04 до 0,96 ± 0,09) (табл. 2.4). При корреляционном анализе динамики показателей ДФ ЛЖ с динамикой ЧСС выявлена обратная умеренная связь ΔЕ и ΔЧСС (r = –0,637; Р < 0,01) и ΔЕ/А с ΔЧСС (r = –0,682; Р < 0,005). Вероятным механизмом улучшения ДФ ЛЖ является снижение активности симпатических влияний на сердца на фоне проводимой терапии.

Таблица 2.4

Влияние базовой терапии на показатели диастолической функции ЛЖ (M ± m; Δ, %)

Показатели

Подгруппа ١ (БТ) (n = 14)

M ± m

Δ, %

Е (см/с)

1

50,14 ± 3,60

12,54

2

56,43 ± 4,41

А (см/с)

1

68,71 ± 2,39

–12,68

Р = 0,008

2

60,00 ± 2,94

Е/А

1

0,73 ± 0,04

31,51

Р = 0,01

2

0,96 ± 0,09

Примечание. 1 – показатели на 2-е сутки инсульта (исходные); 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения. Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным).

Таким образом, базовая терапия инсульта улучшает ДФ ЛЖ через 10 дней лечения. Положительная динамика ДФ ЛЖ коррелирует со снижением ЧСС (r = –0,682; Р < 0,005).

Результаты проведенного исследования показали, что 10-дневная базовая терапия инсульта повышает адаптацию организма к циклу дневной активности, проявляющуюся увеличением циркадного индекса, уменьшает продолжительность удлиненного интервала QT, количество желудочковых экстрасистол и их плотность, улучшает диастолическую функцию ЛЖ, но не корригирует сниженную вариабельность ритма сердца и не влияет на наджелудочковые аритмии.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074