Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

5.2. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на вариабельность ритма сердца

Существенной динамики ЧСС, ВРС и ЦИ у больных в подгруппах 5 (БТ + MgSO4 + КCl) и 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) не было, в отличие от подгруппы 3 (БТ + MgSO4) (табл. 5.2 и рис. 5.2). Это подтверждалось отсутствием динамики ВРС и по интегральной оценке.

Таблица 5.2

Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-ОПС на динамику ВРС (M ± m; Δ, %)

Показатели

Подгруппа 3

(БТ + MgSO4) (n = 12)

Подгруппа 5

(БТ + MgSO4 + КCl) (n = 27)

Подгруппа 6

(БТ + MgSO4 + КCl + 3–ОПС) (n = 11)

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

1

2

3

4

5

6

7

8

ЧСС/мин

1

65,00 ± 3,46

10,77

Р = 0,028

67,56 ± 1,74

3,94

68,64 ± 2,91

–1,72

2

72,00 ± 5,77

70,22 ± 2,17

67,46 ± 3,00

SDNN, мс

1

123,00 ± 12,12

0,81

108,70 ± 7,01

8,28

112,27 ± 11,89

–0,40

2

124,00 ± 3,46

117,70 ± 9,97

111,82 ± 16,30

SDNNi, мс

1

56,50 ± 2,60

–30,97

Р = 0,002

46,04 ± 3,07

–6,84

47,64 ± 4,20

–7,26

2

39,00 ± 0,58

42,89 ± 2,92

44,18 ± 4,41

rMSSD, мс

1

36,50 ± 5,38

–45,21

Р = 0,029

24,78 ± 2,24

0,28

P1 < 0,05

33,27 ± 7,36

–13,92

2

20,00 ± 1,44

24,85 ± 3,64

28,64 ± 5,72

pNN50, ٪

1

14,50 ± 4,91

–82,76

Р = 0,046

4,56 ± 1,10

6,36

P1 < 0,001

6,27 ± 2,68

7,18

P1 < 0,001

2

2,50 ± 0,29

4,85 ± 1,56

5,82 ± 2,71

ЦИ

1

1,19 ± 0,05

–3,36

1,11 ± 0,02

1,80

1,12 ± 0,03

1,79

2

1,15 ± 0,02

1,13 ± 0,02

1,14 ± 0,03

Интегральная оценка ВРС (n, ٪)

Нормальная

1

6 (50 ٪)

–50

Р < 0,01

6(22,22 ٪)

–7,41

P1 < 0,05

4 (36,36 ٪)

–9,09

2

0

4(14,81)

3 (27,27 ٪)

1

2

3

4

5

6

7

8

Умеренно снижена

1

6 (50 ٪)

0

9(33,33 ٪)

11,11

1 (9,09 ٪)

–9,09

2

6 (50 ٪)

12(44,44 ٪)

0

Резко снижена

1

0

50

Р < 0,01

12 (44,44 ٪)

–3,70

P1 < 0,05

6 (54,55 ٪)

18,18

2

6 (50 ٪)

11(40,74 ٪)

8 (72,73 ٪)

Примечание. 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения; Δ, % – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики (в сравнении с исходным); Р1 – ошибка достоверности различий динамики в сравнении с динамикой подгруппы 3(БТ + MgSO4).

Большинство временных показателей ВРС в подгруппе 5 даже несколько увеличивались: SDNN – на 8,28 % (с 108,70 ± 7,01 до 117,70 ± 9,97), rMSSD – на 0,28 % (с 24,78 ± 2,24 до 24,85 ± 3,64), pNN50 – на 6,36 % (с 4,56 ± 1,10 до 4,85 ± 1,56). ЦИ также несколько увеличился – на 1,80 % (с 1,11 ± 0,02 до 1,13 ± 0,02). Это подтверждалось отсутствием динамики ВРС и по интегральной оценке. Количество больных с нормальной ВРС уменьшилось на 7,41 % (с 22,22 до 14,81 %), с резко сниженной – уменьшилось на 3,70 % (с 44,44 до 40,74 %), с умеренно сниженной – увеличилось на 11,11 % (с 33,33 до 44,44 %). При сравнении динамики ВРС в подгруппах 5 (БТ + MgSO4 + КCl) и 3 (БТ + MgSO4) отмечалась достоверно лучшая динамика в подгруппе 5. Так ∆ rMSSD и ∆ pNN50 в подгруппе 5 составили 0,28 и 6,36 % против –45,21 (Р < 0,05) и –82,76 % (Р < 0,001) соответственно в подгрупе 3 (БТ + MgSO4).

Рис. 5.2. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-ОПС на динамику временных показателей ВРС (Δ, %)

Примечание. * – достоверность динамики показателя (в сравнении с исходным) (Р < 0,05), # – достоверность с динамикой подгруппы 3 (Р < 0,05).

Динамика ВРС по интегральной оценке в подгруппе 5 (БТ + MgSO4 + КСl) также была лучше, чем в подгруппе 3 (БТ + MgSO4): количество больных с нормальной ВРС уменьшилось – на 7,41 % против 50 % (Р < 0,05), а количество больных с резко сниженной ВРС увеличилось – на 3,70 % против 50 % (Р < 0,05).

Динамика ЧСС и временных показателей ВРС в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) также была незначительной. Средняя ЧСС снизилась – на 1,72 % (с 68,64 ± 2,91 до 67,46 ± 3,00), незначительно снизились временные показатели ВРС: SDNN – на 0,40 % (с 112,27 ± 11,89 до 111,82 ± 16,30), SDNNi – на 7,26 % (с 47,64 ± 4,20 до 44,18 ± 4,41), rMSSD – на 13,92 % (с 33,27 ± 7,36 до 28,64 ± 5,72), pNN50 – на 7,18 % (с 6,27 ± 2,68 до 5,82 ± 2,71). ЦИ незначительно увеличился – на 1,79 % (с 1,12 ± 0,03 до 1,14 ± 0,03). Динамика ВРС по интегральной оценке была сходна с динамикой временных показателей. Количество больных с нормальной ВРС уменьшилось – на 9,09 %, а с резко сниженной ВРС увеличилось – на 18,18 %, однако небольшая отрицательная динамика была статистически незначимой.

При сравнении динамики показателей ВРС в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) с динамикой показателей подгруппы 5 (БТ + MgSO4 + КCl) достоверных различий не было, а с динамикой показателей подгруппы 3 (БТ + MgSO4) – лучшая динамика наблюдалась в подгруппе 6, что подтверждает профилактирующий эффект калия хлорида в снижении ВРС на фоне применения магния сульфата и свидетельствует об отсутствии дополнительного предупреждающего эффекта 3-ОПС в снижении ВРС при его комбинации с калия хлоридом.

Таким образом, результаты исследования показали, что калия хлорид уменьшает негативный эффект магния сульфата на ВРС и ЦИ у больных в остром периоде ишемического инсульта. 3-ОПС не увеличивает положительный эффект калия хлорида.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074