Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

5.3. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на интервал QT

Динамика показателей интервала QT в подгруппе 5 (БТ + MgSO4 + КСl) была положительной. Незначительно уменьшались продолжительность QTмакс – на 2,29 % (с 454,17 ± 6,48 до 443,75 ± 8,12 мс), QTминим – на 1,64 % (с 343,48 ± 7,10 до 337,83 ± 8,15 мс), QTсмакс – на 2,58 % (с 501,67 ± 6,67 до 488,75 ± 3,26 мс), QTсминим – на 0,68 % (с 386,09 ± 4,34 до 383,48 ± 4,47 мс). Достоверно уменьшалась суммарная продолжительность эпизодов удлиненного интервала QTc > 460 мс – на 76,16 % (с 4,32 ± 1,42 до 1,03 ± 0,61 мин) (Р = 0,049) и > 440 мс – на 70,60 % (с 73,00 ± 22,71 до 21,46 ± 11,88) (Р = 0,035) (табл. 5.3 и рис. 5.3). При сравнении динамики показателей в подгруппах 5 (БТ + MgSO4 + КСl) и 3 (БТ + MgSO4) достоверных различий не было, что свидетельствует об отсутствии дополнительного влияния калия хлорида на продолжительность интервала QT.

Таблица 5.3

Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на динамику интервала QT (M ± m; Δ, %)

Показатели

Подгруппа ٣
(БТ +
MgSO4) (n = 12)

Подгруппа ٥
(БТ +
MgSO4 + КCl) (n = 27)

Подгруппа ٦
(БТ +
MgSO4 + КCl + 3–ОПС) (n = 11)

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

QTмакс, мс

1

435,00 ± 8,66

–1,38

P = 0,188

454,17 ± 6,48

–2,29

Р = 0,129

448,89 ± 9,78

–3,22

P = 0,067

2

429,00 ± 6,77

443,75 ± 8,12

434,44 ± 11,07

QTминим, мс

1

360,00 ± 11,55

–8,33

P = 0,040

343,48 ± 7,10

–1,64

333,33 ± 13,33

2,78

2

330,00 ± 7,17

337,83 ± 8,15

342,60 ± 10,65

QTсмакс, мс

1

485,00 ± 2,89

–3,92

501,67 ± 6,67

–2,58

493,33 ± 6,87

–3,38

P = 0,105

2

466,00 ± 2,89

488,75 ± 3,26

476,67 ± 8,33

QTсминим, мс

1

366,00 ± 8,66

–0,27

386,09 ± 4,34

–0,68

Р = 0,078

384,44 ± 9,44

–2,78

2

365,00 ± 4,05

383,48 ± 4,47

373,75 ± 4,98

QTс > 460 мс,
(сутки), мин

1

0,88 ± 0,51

–76,14

P = 0,046

4,32 ± 1,42

–76,16

Р = 0,049

22,57 ± 16,06

–96,72

P = 0,049; Р1 < 0,05

2

0,21 ± 0,11

1,03 ± 0,61

0,74 ± 0,49

QTс > 440 мс, (сутки), мин

1

9,88 ± 4,31

–86,94

P = 0,048

73,00 ± 22,71

–70,60

Р = 0,035

115,34 ± 79,00

–77,15

P = 0,049

2

1,29 ± 0,51

21,46 ± 11,88

26,35 ± 18,28

Примечание. 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения; Δ, % – динамика в %; Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным); Р1 – ошибка достоверности различий динамики в подгруппе 6 (∆, %) с динамикой в подгруппе 5 (∆, %).

Динамика показателей интервала QT в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КСl + 3-ОПС) также была положительной, незначительно уменьшились продолжительность QTсмакс – на 3,38 % (с 493,33 ± 6,87 до 476,67 ± 8,33 мс), QTсминим – на 2,78 % (с 384,44 ± 9,44 до 373,75 ± 4,98 мс), достоверно уменьшилась суммарная продолжительность эпизодов удлиненного QTc > 460 и > 440 мс – на 96,72 % (с 22,57 ± 16,06 до 0,74 ± 0,49 мин) (Р = 0,049) и на 77,15 % (с 115,34 ± 79,00 до 26,35 ± 18,28 мин) (Р = 0,049) соответственно. При сравнении динамики показателей интервала QT в подгруппах 6 (БТ + MgSO4 + КСl + 3-ОПС) и 5 (БТ + MgSO4 + КСl) отмечалась более выраженная динамика некоторых показателей интервала QT в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КСl + 3-ОПС). Так суммарная продолжительность эпизодов удлиненного интервала QTc > 460 мс у больных подгруппы 6 уменьшалась на 96,72 % против 76,16 % (Р < 0,05) в подгруппе 5, однако существенных различий с динамикой этого показателя больных подгруппы 3 (БТ + MgSO4) не было, что не позволяет говорить о дополнительном положительном эффекте 3-ОПС на динамику QT.

Рис. 5.3. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на динамику суммарной продолжительности эпизодов
удлиненного интервала QTc (Δ, %)

Примечание. * – достоверность различия с данными при поступлении (Р < 0,05), # – с динамикой подгруппы 5 (Р < 0,05).

Отсутствие влияния калия хлорида на продолжительность интервала QT мы объясняем отсутствием значимой гипокалиемии у больных в проведенном исследовании. Средний уровень калия сыворотки крови при поступлении составил – 4,12 ± 0,11 ммоль/л и существенно не изменился в динамике – 4,32 ± 0,12 ммоль/л.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074