Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

5.4. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на аритмии

В подгруппе 5 (БТ + MgSO4 + КСl) количество наджелудочковых аритмий в динамике существенно уменьшалось: общее количество НЖЭС– на 36,44 % (с 509,35 ± 282,88 до 323,73 ± 147,46) (Р = 0,032), количество и длительность эпизодов НЖТ – на 61,07 % (с 2,62 ± 0,97 до 1,02 ± 0,51) (Р = 0,046) и 67,47 % (с 12,42 ± 5,65 до 4,04 ± 2,26 с.) (Р = 0,029) соответственно (табл. 5.4 и рис. 5.4). Отмечалась тенденция к уменьшению парных НЖЭС – на 61,43 % (Р = 0,115).

Количество желудочковых аритмий также существенно снижалось: количество ЖЭС – на 25,29 % (с 233,92 ± 131,48 до 174,77 ± 102,40) (Р = 0,031), максимально за час – на 19,07 % (с 23,81 ± 12,13 до 19,27 ± 11,32) (Р = 0,031), ранних – на 91,72 % (с 19,92 ± 13,71 до 1,65 ± 0,92) (Р = 0,048).

При сравнении динамики аритмий больных подгрупп 5 (БТ + MgSO4 + КCl) и 3 (БТ + MgSO4) достоверных различий не было, что свидетельствует об отсутствии дополнительного антиаритмического эффекта при добавлении калия хлорида к магния сульфату в отношении наджелудочковых аритмий.

Динамика аритмий у больных в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) также была положительной. Количество наджелудочковых аритмий уменьшалось: общее количество НЖЭС – на 85,67 % (с 1775,00 ± 888,90 до 254,27 ± 147,40) (Р = 0,046), максимальное количество за час – на 80,84 % (с 194,09 ± 91,22 до 37,18 ± 14,92) (Р = 0,047), бигеминия – на 91,70 % (с 32,91 ± 21,70 до 2,73 ± 2,06) (Р = 0,046), парные – на 80,09 % (с 19,64 ± 10,53 до 3,91 ± 1,53) (Р = 0,048). Количество и продолжительность эпизодов НЖТ уменьшалось соответственно на 56,71 % (с 1,64 ± 0,64 до 0,71 ± 0,36) (Р = 0,047) и 62,54 % (с 5,82 ± 2,47 до 2,18 ± 1,71 с) (Р = 0,049).

Количество желудочковых аритмий уменьшилось: ЖЭС – на 62,76 % (с 647,10 ± 403,40 до 241,00 ± 124,86) (Р = 0,048), максимальное количество за час – на 52,18 % (с 48,10 ± 28,42 до 23,00 ± 17,41) (Р = 0,049), парных – на 70,27 % (с 7,40 ± 4,79 до 2,20 ± 1,34) (Р = 0,048), ранних – на 67,42 % (с 8,90 ± 5,23 до 2,90 ± 1,75) (Р = 0,048).

Таблица 5.4

Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом на динамику аритмий (M ± m; Δ, %)

Показатели

Подгруппа 3

(БТ + MgSO4) (n = 12)

Подгруппа 5

(БТ + MgSO4 + КCl) (n = 27)

Подгруппа 6

(БТ + MgSO4 + КCl + 3–ОПС) (n = 11)

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

M ± m

Δ, %

1

2

3

4

5

6

7

8

Наджелудочковые аритмии

НЖЭС

1

172,00 ± 53,69

–36,05

Р = 0,020

509,35 ± 282,88

–36,44 Р = 0,032

1775,00 ± 888,90

–85,67 Р = 0,046; Р1 < 0,002; Р2 < 0,02

2

110,00 ± 35,80

323,73 ± 147,46

254,27 ± 147,40

Максимально в час

1

14,50 ± 2,60

13,79

55,08 ± 28,70

–16,76

194,09 ± 91,22

–80,84 Р = 0,047; Р1 < 0,001; Р2 < 0,001

2

16,50 ± 4,33

45,85 ± 21,55

37,18 ± 14,92

Бигеминия

1

0

0

111,88 ± 99,65

–97,49

32,91 ± 21,70

–91,70

P = 0,046

2

0

2,81 ± 2,61

2,73 ± 2,06

Парные

1

6,50 ± 1,44

–15,38

11,77 ± 7,28

–61,43

Р = 0,115

19,64 ± 10,53

–80,09

P = 0,048; Р2 < 0,001

2

5,50 ± 2,60

4,54 ± 1,72

3,91 ± 1,53

НЖТ: кол-во эпизодов

1

5,50 ± 2,02

–81,82

P = 0,046

2,62 ± 0,97

–61,07

Р = 0,046

1,64 ± 0,64

–56,71

P = 0,047

2

1,00 ± 0,58

1,02 ± 0,51

0,71 ± 0,36

НЖТ: продолж. (с)

1

23,00 ± 8,08

–91,30

P = 0,047

12,42 ± 5,65

–67,47

Р = 0,029

5,82 ± 2,47

–62,54

P = 0,049

2

2,00 ± 1,15

4,04 ± 2,26

2,18 ± 1,71

ПФП: кол-во эпизодов

1

0

0

0,15 ± 0,15

–20,00

0

0

2

0

0,12 ± 0,06

0

ПФП: продолж. (с)

1

0

0

3,81 ± 1,81

0

0

0

2

0

3,81 ± 1,28

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Желудочковые аритмии

ЖЭС

1

25,50 ± 11,84

–58,82

Р = 0,049

233,92 ± 131,48

–25,29

Р = 0,031

647,10 ± 403,40

–62,76

Р = 0,048; Р1 < 0,05

2

10,50 ± 5,48

174,77 ± 102,40

241,00 ± 124,86

Максимально в час

1

5,00 ± 1,73

–40,00 P = 0,020

23,81 ± 12,13

–19,07

Р = 0,031

48,10 ± 28,42

–52,18

Р = 0,049; Р1 < 0,05

2

3,00 ± 1,15

19,27 ± 11,32

23,00 ± 17,41

Количество морфологий

1

2,00 ± 0,12

–25,00

Р = 0,091

1,65 ± 0,22

12,12

2,40 ± 0,56

4,17

2

1,50 ± 0,29

1,85 ± 0,25

2,50 ± 0,70

Бигеминия

1

0

0

1,65 ± 1,54

12,12

1,20 ± 0,92

–75,00

Р = 0,097

2

0

1,85 ± 1,85

0,30 ± 0,30

Парные

1

0,50 ± 0,29

–100

Р = 0,091

2,65 ± 2,34

–31,70

7,40 ± 4,79

–70,27

P = 0,048; Р1 < 0,05

2

0

1,81 ± 1,00

2,20 ± 1,34

ЖТ: кол-во эпизодов

1

0

0

0,12 ± 0,06

0

0,30 ± 0,21

0

2

0

0,12 ± 0,12

0,30 ± 0,21

ЖТ: продолж. (с)

1

0

0

0,23 ± 0,13

52,17 ± 9,61

0,80 ± 0,55

–12,50

2

0

0,35 ± 0,35

0,70 ± 0,52

Ранние ЖЭС

1

0,50 ± 0,29

0

19,92 ± 13,71

–91,72

Р = 0,048

8,90 ± 5,23

–67,42

P = 0,048

2

0,50 ± 0,29

1,65 ± 0,92

2,90 ± 1,75

Примечание. 1 – показатели исходные; 2 – показатели в динамике через 10 дней лечения; Р – ошибка достоверности динамики показателя (в сравнении с исходным); Р1 – ошибка достоверности различий динамики в подгруппе 6 (∆, %) с динамикой в подгруппе 5 (∆, %); Р2 – ошибка достоверности различий динамики в подгруппе 6 (∆, %) с динамикой в подгруппе 3 (∆, %).

При сравнении динамики наджелудочковых аритмий подгруппы 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) с подгруппами 5 (БТ + MgSO4 + КCl) и 3 (БТ + MgSO4), отмечалась лучшая динамика в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КСl + 3-ОПС). Так общее количество НЖЭС в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) уменьшилось на 85,67 % против 36,44 % (Р < 0,002) и 36,05 (Р < 0,02) в подгруппах 5 и 3 соответственно, максимальное количество за час – на 80,84 % против 16,76 % (Р < 0,001) в подгруппе 5 (БТ + MgSO4 + КCl), а в подгруппе 3 (БТ + MgSO4) отмечалось даже увеличение плотности НЖЭС – на 13,79 % (Р < 0,001). Парные НЖЭС также больше уменьшались в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КCl + 3-ОПС) – на 80,09 % против 15,38 % (Р < 0,001) в подгруппе 3 (БТ + MgSO4).

Рис. 5.4.1. Влияние магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и магния сульфата в комбинации с калия хлоридом и 3-оксипиридина сукцинатом в составе комплексной базовой фармакотерапии ишемического инсульта
на динамику количества НЖЭС (Δ, %)

Примечание. * – достоверность различия с данными при поступлении (Р < 0,05); # – с динамикой подгруппы 5 (Р < 0,002);
^ – с динамикой подгруппы 3 (Р < 0,02).

Динамика желудочковых аритмий в подгруппе 6 (БТ + MgSO4 + КСl + 3-ОПС) также была более выраженной: уменьшилось общее количество ЖЭС на 62,76 % против 25,29 % (Р < 0,05), максимальное количество за час – на 52,18 % против 19,07 % (Р < 0,05), парных – на 70,27 % против 31,70 % (Р < 0,05) в подгруппе 5 (БТ + MgSO4 + КCl). Однако достоверных различий с динамикой указанных ЖЭС больных подгруппы 3(БТ + MgSO4) не было, что не позволяет говорить о более высокой эффективности комбинированного применения магния сульфата, калия хлорида и 3-ОПС в отношении желудочковых аритмий в остром периоде ишемического инсульта.

Согласно полученным данным, дополнительное применение калия хлорида в комбинации с магния сульфатом в составе комплексной базовой фармакотерапии ишемического инсульта уменьшает негативный эффект магния сульфата на ВРС и ЦИ, не влияет на динамику интервала QT и количество аритмий. Дополнительное применение 3-ОПС в комбинации с магния сульфатом и калия хлоридом более эффективно в снижении количества НЖЭС в остром периоде инсульта.


Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074