Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Доказательная гипертензиология: количественная оценка результата антигипертензивной терапии.

Николаев Н. А.,

6.1.3. Технологические проблемы реализации технологий количественной оценки рациональности и выгодности антигипертензивной терапии

А). Проблемы готовности профессиональных кадров.

Расчёт показателей рациональности и выгодности, предназначенных для интегральной количественной оценки клинического и экономического результата антигипертензивной терапии возможен на этапах оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи. На этапе амбулаторно-поликлинической помощи расчёт показателей возможен как функция врача-терапевта участкового и врача-кардиолога.

Технология первичного расчёта клинического показателя Ŕ_(k) требует наличия информации о контролируемых лабораторных показателях (по ограниченному перечню), оценки субъективного самочувствия больного, знания уровня его артериального давления, а также перечня, доз и режима приёма используемых пациентом лекарственных средств. Технология первичного расчёта клинического показателя Ŕ_(k) дополнительно требует владения информацией о стоимости применяемых лекарственных средств.

Анализ этой информации предполагает наличие базового уровня знаний по реализации технологий и резервирования времени, необходимого для выполнения расчётов.

В настоящее время проблемой является отсутствие понимания неподготовленным врачом-специалистом ценности получаемой информации, и не владение навыками её применения в качестве инструмента клинического и экономического контроля и самоконтроля эффективности проводимой терапии.

Вариантом решения проблемы мотивирования врача-специалиста является издание федеральных методических рекомендаций, разъясняющих полезные эффекты, получаемые при реализации технологии количественной оценки результата лечения. Дополнительным стимулом является применение технологии страховыми кампаниями в качестве объективного инструмента оценки качества оказанных медицинских услуг.

Б). Проблемы временных затрат, связанных с реализацией технологии.

Реализация технологии требует резервирования времени, необходимого для выполнения расчётов. Эти временные затраты являются дополнительным лимитирующим фактором при внедрении технологии в клиническую практику.

Существенно сократить затраты времени позволяет реализация технологии в качестве электронного продукта - компьютерной программы, используемой автономно или совместимой с автоматизированным рабочим местом (АРМ) врача-специалиста, разработка которой в настоящее время находится на завершающем этапе.