Научная электронная библиотека
Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
1.3. Жидкость ротовой полости
Присутствие метаболитов ПАВ в жидкости ротовой полости свидетельствует о том, что человек в данный момент находится под воздействием ПАВ аналогично с фактом присутствия ПАВ в крови [7]. Более того, наличие токсических веществ в слюне в значительной мере отражает их содержание в крови, концентрация ПАВ в слюне и в крови практически совпадают. Таким образом, время выведения ПАВ из организма, определяемое по слюне соответствует времени их выведения по крови (табл. 3). Концентрация ПАВ в слюне, так же как и в крови, намного ниже, чем их содержание в моче. Пределы обнаружения различных методов определения ПАВ в слюне, соответственно, отличаются от таковых по моче, и составляют много меньшие значения.
Преимущества использования жидкости ротовой полости в качестве биообъекта заключаются, во-первых, в простом и неинвазивном способе отбора образца, исключающем вмешательство в личную жизнь (в отличие от использования мочи). Во-вторых, фальсифицировать результаты анализа при таком способе отбора практически невозможно (процесс отбора образца происходит в присутствии врача или лаборанта).
Таблица 3
Время выведения наркотических веществ из ротовой жидкости
|
Вид наркотика |
Время выведения, часы |
Предел обнаружения |
|
Амфетамины |
12–24 ч |
50 |
|
Метамфетамины |
12–24 ч |
50 |
|
Опиаты |
12–24 ч |
40 |
|
Каннабиноиды |
5–14 ч |
4 |
|
Кокаин |
8–18 ч |
20 |
|
Метадон |
до 24 ч |
30 |
|
Фенциклидин |
до 18 ч |
10 |
|
Бензодиазепины |
6–24 ч |
50 |
Существует только два возможных способа фальсификации этого вида анализов. Первый – это разбавление образца, т.е. прием жидкости перед тестом. В этом случае слюна, присутствующая во рту до приема жидкости смывается, и отбирается слюна, разбавленная этой жидкостью. В соответствии с инструкцией по применению тестов по слюне, недопустимо есть и пить за 10–15 минут до проведения отбора образца. При соблюдении данного условия исключается факт разбавления образца. Второй способ фальсификации анализов слюны – добавление кислот (в рот помещается что-либо кислое, например, аскорбиновая кислота). При этом рН образца резко изменяется, и, следовательно, изменяются условия иммунохимической реакции в тест-полоске. В этом случае велика вероятность получения ложноотрицательного результата определения. Однако эти способы фальсификации можно легко контролировать, если следить за обследуемым непосредственно до и во время отбора пробы. Поэтому процент фальсификаций в случае использования жидкости ротовой полости крайне низок.
Для исследования ротовой жидкости используют в большинстве случаев иммунохроматографические тест-полоски. Это удобно тем, что можно проводить экспресс-тестирование в «полевых» условиях и устанавливать состояние человека непосредственно в дан-
ный момент.
Метод ИХА ПАВ в слюне применяется для следующих целей:
– освидетельствование водителей на дорогах,
– предрейсовые осмотры и обследование работников опасных профессий перед сменой,
– обследование наркозависимых при поступлении в стационар для определения типа наркотического вещества, вызвавшего опьянение,
– в криминалистике для установления состояния подозреваемого, на месте происшествия или вскоре после него.