Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ВЛИЯНИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИХ И МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ УСЛОВИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАРАКАЛПАКСТАН НА ПРОЦЕССЫ РОСТА И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ

Камилова Р. Т., Ниязова Г. Т., Башарова Л. М., Ниязов А. Т., Ниязов А. Т.,

3.1. Характеристика гигиенических условий проживания и их роль в развитии детей и подростков

Данные анкетного опроса свидетельствовали, что большинство обследованных детей (73 %) проживали в семьях, состоящих из 4–6 человек. В больших семьях
(7–11 человек) воспитывались 20,4 % детей. 5,7 % детей проживали в семьях, количество членов которых составляло 3 человека. Подавляющее большинство обследованных детей (91,8 %) жили в семьях с обоими родителями (полная семья). Выявлено, что 8,2 % детей воспитывались в не полных семьях, в основном, из-за отсутствия отца, в том числе в 0,9 % случаев семья состояла лишь из 2-х человек, т.е. ребенок проживал с одним из родителей, как правило, с матерью. В то же время около 6 % детей росли в семьях, в которых также проживали мать и (или) отец одного из родителей. Выявлено, что в г. Нукусе наиболее распространены семьи, имеющие в своем составе по 3 ребенка (31,6 %), тогда как количество семей имеющих 2 и 4 ребенка было практически одинаковым (24,6 и 21,8 % соответственно). Почти 7 % обследованных являлись единственными детьми в семье. Многодетные семьи, в состав которых входило от 5-ти до 9-ти детей, встречались в 15 % случаев. Причем, если 5-х детей имели 8,8 % семей, 6-х детей – 3,5 %, то 8 и 9 детей имели соответственно лишь 0,6 и 0,2 % семей. Из приведенных данных можно заключить, что почти 80 % городских семей каракалпакской национальности воспитывают по 2–4 ребенка. Особенности роста и развития, присущие детям разных по уровню развития групп (1-я группа – замедленное, 2-я группа – нормальное, 3-я группа – ускоренное), в определенной степени зависят от количества членов семьи и числа детей в семье, в которой воспитывался ребенок (табл. 3.1, 3.2). Необходимо отметить, что среди обследованных 3-й группы чаще встречались дети, которые воспитывались в семьях, состоящих из 2–4 человек и имевших в своем составе 1–2 ребенка.

Таблица 3.1

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от количества членов семьи, %

Группа детей	Количество членов семьи, человек
	2–4	5–7	8–11
1	23,6	63,7	12,7
2	27,4	64,0	8,6
3	30,2	61,3	8,5

Жилищно-бытовые условия только у 30 % детей были хорошими: они жили в собственном благоустроенном доме или в коттедже с жилой площадью свыше 6 м2 на одного человека с наличием водопровода, газа, канализации, горячей воды (нецентрализованное обеспечение) и отопления. В удовлетворительных жилищно-бытовых условиях, как правило, в квартирах многоэтажных домов, проживали более 36 % детей с полезной площадью от 3,1 до 6 м2, с наличием коммунальных удобств, за исключением, как правило, горячей воды (горячая вода в г. Нукусе подается в квартиры только в период отопительного сезона). Более 30 % обследованных нами детей находились в неблагоприятных для жизни условиях. Большинство из семей имели жилую площадь до 3 м2 на одного члена семьи, жили в домах с печным отоплением без горячей воды и канализации. В то же время жилищные условия почти 3 % семей являлись крайне неблагоприятными, т.е. дети проживали в собственных домах без наличия не только холодной и горячей воды, канализации, отопления, но и газа. В этих семьях пищу готовили, как правило, на привозном газе и, в единичных случаях, на дровах.

Таблица 3.2

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от количества детей в семье, %

Группа детей	Количество детей в семье, человек
	1–2	3–4	5–9
1	29,5	54,5	16,0
2	30,6	53,8	15,6
3	36,2	51,2	12,6

Как видно из представленных ниже данных (табл. 3.3, 3.4 и 3.5), для детей с замедленным развитием в большей степени характерны неблагоприятные условия жизни, чем для их сверстников 2-й и 3-й групп, проживающих в более благоприятных условиях. Так, почти в 5 раз чаще дети 1-й группы проживали в условиях общежития. Несколько большее количество детей с низким уровнем развития проживало в собственных домах с большей величиной жилой площади, но без наличия коммунальных удобств.

Таблица 3.3

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от характера жилья, %

Группа детей	Характер жилья
	собственный дом	частная квартира	арендованная квартира	общежитие
1	69,5	25,4	2,7	2,4
2	68,5	26,9	2,4	2,2
3	66,6	29,2	3,7	0,5

Таблица 3.4

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от жилой площади на 1-го члена семьи, %

Группа детей	Размеры жилой площади, м2 на 1-го человека
	< 3	3,1–6,0	6,1–9,0	> 9,0
1	20,3	50,4	21,6	7,7
2	23,1	47,9	20,7	8,3
3	23,2	46,8	21,3	8,8

Обращает на себя внимание достаточно высокий образовательный уровень родителей обследованных детей: почти 1/3 часть родителей имели высшее образование, причем в процентном соотношении количество отцов с высшим образованием было на 6,2 % больше, чем матерей (33,3 против 27,1 %). Около 2 % родителей имели незаконченное высшее образование. В свою очередь, количество отцов со средним специальным образованием было ниже на 7,5 %, чем количество матерей (30,1 против 37,6 %). Число родителей со средним образованием среди отцов и матерей было одинаковым (около 32 %). Почти 1,5 % родителей имели незаконченное среднее или начальное образование.

Таблица 3.5

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от наличия коммунальных удобств, %

Группа детей	Коммунальные удобства
	водопровод	газ	канализация	горячая вода	отопление
1	89,9	94,3	60,4	22,8	56,2
2	91,1	97,3	65,2	30,7	67,7
3	94,5	97,6	70,0	35,2	70,6

Распределение детей по группам физического развития свидетельствует, что среди обследованных с низким уровнем развития частота встречаемости отцов и матерей с высшим и незаконченным высшим образованием ниже, чем среди родителей детей с высоким и средним уровнем развития (табл. 3.6).

Таблица 3.6

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от образования их родителей, %

Группа детей	Уровень образования родителей
	высшее, незаконченное высшее	среднее, среднее специальное	неполное среднее, начальное
отец
1	23,9	74,9	1,2
2	36,7	61,7	1,6
3	41,4	56,9	1,6
мать
1	19,0	79,6	1,3
2	29,8	69,1	1,1
3	34,1	64,3	1,7

Известно, что от образовательного уровня человека зависит его социальное положение, занимаемое в обществе. Выявлено, что по своему социальному положению к моменту рождения ребенка 41,2 % матерей были домохозяйками, 36,8 % – принадлежали к категории служащих, а 16,3 % – к категории рабочих; 2,7 % матерей представлены пенсионерами, остальные – инвалидами (2 %) и студентами (0,5 %). В единичных случаях встречались матери, занимающиеся сельскохозяйственным трудом (0,5 %). Анализ социального положения отцов дал несколько иную картину. Большинство из отцов обследованных детей были служащие (45,9 %) и рабочие (45,3 %). Почти 4 % отцов были пенсионерами, в абсолютном большинстве – бывшие военнослужащие. Остальные (их единицы) представлены инвалидами (3,3 %), колхозниками (0,8 %), временно не работающими (0,4 %) и студентами (0,4 %).

Таким образом, по социальному происхождению большинство обследованных были детьми служащих и рабочих. Но необходимо отметить, что более 20 % из общего числа родителей, относящих себя к служащим, рабочим и к другим социальным группам дополнительно или полностью, помимо основной работы, занимались
частным предпринимательством. Низкий уровень развития в 1,3 раза чаще наблюдался среди детей рабочих и реже – служащих. Дети с низким уровнем развития почти в 50 % случаев проживали в семьях, где матери были домохозяйками. Следовательно, чем ниже социальное положение занимали родители, тем выше была частота встречаемости детей с низким уровнем физического развития (табл. 3.7).

Таблица 3.7

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от социального положения их родителей, %

Группа детей	Социальное положение родителей
	рабочие	служащие	работники сельского хозяйства	постоянно / временно не работающие	пенсионеры	студенты	инвалиды
отец
1	55,7	36,6	0	0,3	3,3	0,4	3,7
2	43,9	47,0	1,1	0,3	4,2	0,3	3,2
3	42,3	49,1	0,4	0,3	3,8	0,5	3,6
мать
1	19,6	26,3	0	47,4	2,8	0,4	3,5
2	15,9	37,8	0,7	40,7	2,6	0,5	1,9
3	15,6	42,1	0,3	37,5	2,9	0,7	0,8

Более 95 % семей проживали в собственных домах (68,5 %) и отдельных квартирах (27 %) с полными или частичными удобствами, остальные – в момент обследования жили в арендованных квартирах или в общежитиях. Определено, что у 22,1 % обследованных семей на каждого человека жилая площадь составляла до 3 м2, у 48,4 % – от 3,1 до 6 м2, у 20,5 % – от 6,1 до 9 м2. Лишь 9 % семей проживали в собственном доме или частной квартире с жилой площадью от 9 и более квадратных метров на 1-го человека.

Известно, что одной из национальных традиций народа, проживающего в Центральной Азии и Казахстане, при воспитании детей является использование бешика (детская национальная люлька). Результаты анкетного опроса свидетельствовали, что почти 86 % детей-каракалпаков с рождения росли в бешике. Причем сроки пребывания в бешике длились до 1-го года и более. Так, количество детей, воспитанных в бешике до 1-го года жизни, составляло почти 37 %, до 1,5 лет – почти 35 %, от полутора до 2-х лет – около 20 %. И, на наш взгляд, немалый процент (более 8 %) составляли дети, пребывавшие в бешике сроком более 2-х лет. По данным, представленным в табл. 3.8 видно, что дети с относительно ускоренным уровнем развития в 1,4 раза реже воспитывались в бешике. В тоже время для детей, находившихся в бешике более 2-х лет, в большей степени характерен низкий уровень развития.

Таблица 3.8

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от длительности их воспитания в бешике, %

Группа детей	Без бешика	Длительность пребывания ребенка в бешике
		до 1 года	до 1,5 лет	до 2 лет	более 2 лет
1	12,4	32,7	28,6	17,6	8,7
2	14,5	31,4	30,6	16,7	6,7
3	17,5	36,0	25,2	17,9	3,3

Было определено, что из всего обследованного нами контингента школьников 41,5 % вообще не посещали ДОУ. Наибольшее число детей начинали ходить в ДОУ с 2-х (30,7 %) и 3-х (16,7 %) лет; 4,4 % детей посещали ДОУ, начиная с 1 года жизни и 5,9 % – с 4–5 лет. В единичных случаях (0,6 %) родители отдавали детей на воспитание в детский организованный коллектив за год до поступления в школу, т.е. в 5 или 6-летнем возрасте, мотивируя это тем, что ребенок должен адаптироваться к условиям, отличным от домашних.

При распределении детей школьного возраста 3-х групп по уровню развития определено, что дети 1-й группы в дошкольном возрасте в несколько большей степени по сравнению с детьми 2-х других групп не посещали ДОУ: 45,3 % случаев против 40,8 и 38,8 % – соответственно во 2-й и 3-й группах (табл. 3.9). Выявлено большее число учащихся с высоким уровнем развития среди детей, пребывавших в детском организованном коллективе с 2–3-летнего возраста. Из приведенных данных можно заключить, что посещение детьми ДОУ благотворно влияет на рост и развитие ребенка в школьные годы.

Таблица 3.9

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от возраста начала посещения ДОУ, %

Группа детей	Не посещали	Возраст начала посещения ДОУ
		с 1 года	с 2–3 лет	с 4–5 лет	с 6 лет
1	45,3	3,2	46,5	4,1	0,9
2	40,8	5,0	47,0	6,7	0,5
3	38,7	2,8	52,8	5,1	0,6

Известно, что среди детей, начавших обучение в 6 лет, наблюдаются более частые отклонения в состоянии здоровья. В результате опроса нами установлено, что 66,7 % нукусских детей начинали обучение с 7-летнего возраста, тогда как 1/3 часть учащихся посещали школу с 6 лет. В единичных случаях дети (0,1 % от общего числа обследованных) начинали обучение с 8 лет.

Для выявления наличия зависимости уровня успеваемости учащихся от уровня состояния их здоровья одной из задач в работе являлось изучение успеваемости детей по школьной программе обучения. Анализ успеваемости учащихся, выраженной по 4-х балльной системе показал, что в основном уровень знаний школьников оценивался как «хорошо» и «удовлетворительно», удельный вес таких детей составлял соответственно 51,8 и 31,3 %. Обучение на «отлично» было характерно для 15,7 % школьников. Незначительное количество детей (1,2 %) занимались на оценку «неудовлетворительно». Рассматривая успеваемость детей в возрастно-половом аспекте, можно заключить, что большее число учащихся с «неудовлетворительными» оценками встречалось среди мальчиков, в основном 1, 2, 5 и 10-х классов (до 4,2 %), чем среди девочек (1,6 против 0,8 %). «Удовлетворительная» успеваемость также характерна, в большей степени, для лиц мужского пола (38,2 против 24,4 %), тогда как девочки имели превосходство над мальчиками по успеваемости, оцениваемой на «хорошо» (55,1 против 48,6 %) и «отлично» (19,7 против 11,6 %).

Из данных, приведенных в таблице 3.10, следует, что среди детей, начавших обучение с 6 лет, меньшее количество учащихся с низким уровнем развития. Полученные данные можно объяснить фактом, что прием в школу с 6-ти лет допускается только физически крепких и функционально зрелых детей, т.е. изначально уровень развития шестилеток не был низким.

Таблица 3.10

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от возраста поступления в школу и их успеваемость, %

Группа детей	Возраст начала образования, лет			Оценка успеваемости
	6	7	8	неудовлетворительно	удовлетворительно	хорошо	отлично
1	23,1	76,7	0,2	1,9	35,2	50,0	12,9
2	35,0	65,0	0	1,0	30,9	52,1	15,9
3	34,6	64,8	0,6	1,3	30,0	52,8	17,9

Среди детей с замедленным развитием низкая («неудовлетворительно» и «удовлетворительно») успеваемость была у 37,1 % (во 2 и 3 группах этот показатель соответственно равнялся 31,9 и 31,3 %), в то же время среди детей 1 группы успеваемость на «отлично» отмечена у 12,9 % школьников, тогда как во 2-й и 3-й группах соответственно у 15,9 и 17,9 %. Анализ данных позволяет заключить, что успеваемость учащихся имеет определенную связь с замедленным развитием ребенка, т.е. установлена низкая успеваемость у детей с низким уровнем развития, тогда как дети со средним и ускоренным развитием имели почти одинаковую успеваемость.

Отклонения в уровне развития школьников заставляет нас обратить серьезное внимание на режим их питания. Подавляющее большинство (почти 88 %) школьников питаются произвольно, а не в строго установленное время. Выявлено, что 24,2 % школьников принимали горячую пищу лишь 1 раз и 73,4 % детей – 2–3 раза в день. Около 2 % детей потребляли горячую пищу 4 раза в день, причем большинство из них являлись учащимися начальных классов. Дети, принимавшие горячую пищу 3–4 раза в день, как правило, ели одно и тоже блюдо в течение дня, так как в абсолютном большинстве опрошенных нами семей горячий обед готовился лишь 1 раз в сутки. При распределении детей на 3 группы определено, что недостаточное число приемов пищи в день в большей степени характерно для школьников с низким уровнем развития: 33,6 % детей 1-й группы, 23,7 и 18,7 % – 2-й и 3-й групп принимали горячую пищу только 1 раз, а 15,9; 22,3 и 26,4 % соответственно – 3–4 раза в день (табл. 3.11). Таким образом, нарушение режима питания детей является одним из факторов, определяющим их уровень роста и развития.

Таблица 3.11

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от режима питания, %

Группа детей	Число приема горячей пищи в день, раз
	1	2	3	4
1	33,6	50,6	15,9	0
2	23,7	54,0	19,4	2,9
3	18,7	54,9	24,5	1,9

Особый интерес представили данные о режиме дня детей вне ДОУ и учащихся вне школы. Такие режимные моменты как: просмотр телевизионных программ; игры и занятия на компьютере; чтение дополнительной литературы; продолжительность прогулок на свежем воздухе; занятия в спортивных секциях; время, затрачиваемое учащимися на приготовление домашних уроков; продолжительность ночного сна, несомненно, оказывают влияние на рост и развитие детей.

Результаты опроса свидетельствуют о значительном времени провождения детей у экрана телевизоров. Так, всего 33,6 % детей смотрят телепередачи до 1-го часа в день, 50,7 % – от 1,5 до 2-х часов и 15,5 % от 3 и более часов. Наибольшее
количество часов проводят у телевизора мальчики 15–17 лет и девочки 14 лет, удельный вес таких детей составляет от 25 до 30 %. Выявлено, что 0,2 % опрошенных семей жили без теле- и видеоаппаратуры. Большинство семей (71 %) не имели в доме компьютеров, а там, где они имелись, около 85,4 % детей тратили время, в основном, на игры и развлечения до 1-го часа, 12 % – до 2-х часов и 2,6 % детей – свыше 3-х часов в день. Среди учащихся, проводивших за компьютером более 3 часов, чаще были мальчики 15 и 17 лет. В то же время 63,7 % родителей обследованных нами учащихся указали в анкете, что их дети практически не читают литературу вне школьной программы. У 30 % учащихся на чтение дополнительной литературы расходуется до 1,5 часов в день, тогда как 5 % детей читают до 2-х часов в день.

Прогулка на свежем воздухе является немаловажным фактором, влияющим на здоровье детей, и играет определенную роль в росте и развитии ребенка. Результаты обработки полученных данных свидетельствовали, что почти 2 % обследованных практически не выходят на прогулку, причем наибольший удельный вес таких детей встречается среди девочек 15–17 лет (от 4,8 до 13,5 %). 12 % детей бывают на свежем воздухе до 30 минут в день. В большинстве анкет было указано, что именно столько времени ребенок тратит на дорогу в ДОУ или школу и обратно. Почти 43 % детей проводят время на свежем воздухе от 1,5 до 2 часов в день и в два раза меньше – отдыхают на воздухе до 3 часов, причем данную группу составляли в основном мальчики всех возрастов и девочки от 6 до 10-ти лет. Отмечено, что прогулка с подвижными играми характерна лишь для детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Таким образом, анкетный опрос показал, что большую часть свободного времени дети тратят на просмотр телепередач и игры на компьютере.

Результаты опроса свидетельствовали, что 61,5 % детей 1 группы регулярно превышали норму просмотра телепередач; во 2-й и 3-й группах таковых детей было несколько выше, что составляло 66,2 и 67,6 % (табл. 3.12). Изучение времени работы за компьютером показало, что в среднем 2,7 % детей с замедленным развитием и почти в 1,5 раза больше детей 2-й и 3-й групп не выдерживали гигиенические нормативы. Удельный вес школьников, превышающих нормативные значения по чтению дополнительной литературы, практически не отличался в сравниваемых группах и был в пределах 12,9–13,4 %. Такой показатель, как прогулка на свежем воздухе, была ниже рекомендуемой нормы у 84,3 % детей 1-й группы. В тоже время количество таких детей во 2-й и 3-й группах было в 1,1 раза меньше, чем среди их ровесников 1-й группы. Результаты исследований свидетельствовали о том, что представители всех групп детей бывали на свежем воздухе меньше, чем положено гигиенической нормой (минимальная норма 2–2,5 часа в день), но в большей степени нарушения характерны для детей 1-й группы.

Выявлено, что из опрошенных детей 62,3 % ни разу не делали утреннюю зарядку дома; 29 % – выполняли ее время от времени и лишь 8,7 % детей школьного возраста практически ежедневно занимались по утрам.

Дети, воспитывающиеся в ДОУ, в единичных случаях занимались в спортивных секциях. В среднем 73,5 % детей школьного возраста никогда не занимались спортом (табл. 3.13). Распределение школьников в зависимости от возраста показало, что число учащихся, посещающих спортивные занятия в секциях, среди мальчиков увеличивалось от 18,2 % – в 7 лет до 35,9 % – в 17 лет, достигая 52,4 % – в 12 лет. Количество девочек, занимающихся спортом, также увеличивалось от 12,1 % – в 7 лет до 18,3 % – в 17 лет. Наибольшее число девочек занимались спортом в 14 и 16 лет. Сравнительный анализ показал, что девочки посещали спортивные секции в 1,3–3,4 раза реже, чем их сверстники мужского пола. Так, в возрасте 12 и 15 лет число мальчиков, занимающихся спортом, было более чем в 3 раза больше, чем девочек. Определено, что 35,1 % учащихся занимались в спортивных секциях 2 раза в неделю, 49,4 % – 3 раза и 15,5 % учащихся – 4–5 раз в неделю. При опросе было выявлено, что около 3 % мальчиков занимались одновременно двумя видами спорта.

Таблица 3.12

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от проведения досуга, %

Группа детей	Время проведения досуга
	0	до 0,5	до 1	до 1,5	до 2	3 и >	> нормы
	время просмотра теле- и видеоаппаратуры, часов в день
1	0,2	12,7	25,6	24,1	26,0	11,4	61,5
2	0,3	8,0	25,6	26,3	24,3	15,6	66,2
3	0	7,5	24,9	26,0	21,4	20,2	67,6
времяпровождение за компьютером, часов в день
1	76,2	15,7	5,4	0,9	0,9	0,9	2,7
2	70,3	16,3	8,7	2,0	1,7	0,9	4,6
3	67,9	17,5	10,8	2,2	1,6	0	3,8
чтение художественной литературы, часов в день
1	41,9	24,7	20,5	8,0	4,7	0,2	12,9
2	34,6	28,8	23,7	7,8	4,2	0,9	12,9
3	36,7	26,6	23,4	7,4	5,4	0,6	13,4
прогулка на свежем воздухе, часов в день							< нормы
1	1,1	11,1	30,1	19,7	22,3	15,7	84,3
2	2,6	12,3	22,0	19,3	24,0	19,9	80,1
3	2,9	9,7	18,1	23,6	22,2	23,6	76,4

Таблица 3.13

Количественное распределение школьников, занимающихся спортом
в зависимости от возраста и пола, %

Возраст, лет	Мальчики			Девочки			Всего
	n	абс.	%	n	абс.	%	n	абс.	%
7	88	16	18,2	99	12	12,1	187	28	15,0
8	120	29	24,2	112	16	14,3	232	45	19,4
9	130	37	28,5	112	24	21,4	242	61	25,2
10	105	35	33,3	110	23	20,9	215	58	27,0
11	100	36	36,0	103	19	18,5	203	55	27,1
12	103	54	52,4	105	16	15,2	208	70	33,7
13	105	42	40,0	107	20	18,7	212	62	29,3
14	109	45	41,3	102	24	23,5	211	69	32,7
15	107	44	41,1	110	14	12,7	217	58	26,7
16	101	34	33,7	105	25	23,8	206	59	28,6
17	103	37	35,9	104	19	18,3	207	56	27,1
Итого:	1171	409	34,9	1169	212	18,1	2340	621	26,5

Данные табл. 3.14 свидетельствуют, что число детей, не выполняющих утреннюю зарядку, было максимальным среди школьников 1-й группы: 69,5 против 62,8 % – во 2-й и 52,3 % – в 3-й группах. Количество учащихся, не занимающихся спортом, также было наибольшим среди детей с низким уровнем развития (79,1 против 73,1 и 69,1 % – соответственно). Следовательно, не только занятия спортом, но и ежедневное выполнение утренней зарядки оказывает существенное воздействие на рост и развитие детей. Что касается детей, посещающих дополнительные занятия по каким-либо учебным предметам и различного рода кружки, то количество таковых школьников, наоборот, было несколько больше в 1-й группе, чем во 2-й и 3-й группах (12,1 против 10,8 %). Известно, что при изучении факторов риска, влияющих на здоровье школьников, ведущую роль играет интенсивная учебная нагрузка [6, 72, 88]. Определено, что помимо учебных занятий в школе и дома, 10,4 % учащихся дополнительно занимаются в кружках различного рода и с репетиторами от 1 до 5 раз в неделю по 1–2 часа в день.

Таблица 3.14

Распределение детей в зависимости от занятий зарядкой, спортом,
 кружках и по различным предметам, %

Группа детей	Занятия утренней зарядкой
	не занимаются	иногда		постоянно
1	69,5	26,0		4,5
2	62,8	29,0		8,2
3	52,3	31,8		15,9
занятия в спортивных секциях, раз в неделю
	занимаются	2 раза	3 раза	4–5 раз
1	20,9	8,5	10,7	2,0
2	26,9	9,0	14,2	3,6
3	30,9	11,7	10,5	8,7
посещение кружков и дополнительных занятий, раз в неделю
	посещают	1 раз	2–3 раза	4–5 раз
1	12,1	0,8	9,0	2,3
2	10,7	0,4	8,9	1,5
3	10,8	0,6	8,7	2,1

Для детей дошкольного возраста и учащихся младших классов характерны занятия танцами, музыкой, рисованием и иностранными языками. Учащиеся среднего и старшего школьного возраста в основном занимаются с репетиторами по различным учебным предметам. Определено, что время, затрачиваемое на приготовление домашних заданий, в среднем длится от 1 часа до 4–5 часов в день. Так, большинство учащихся (51 %) делали уроки около 2-х часов в день, 37 % – до 1-го часа, 10,4 % – до 3-х часов. Из общего числа опрошенных детей 1,7 % занимаются приготовлением домашних заданий 4 и более часов в день. Причем основную массу таких детей составляли девочки 15, 16 и 17 лет (4,7; 7,6 и 10,6 % – соответственно).

Согласно санитарно-гигиенических норм [74, 159], у большинства учащихся время, отведенное на выполнение домашнего задания, превышало допустимые нагрузки: в 1–2-х классах более чем у 50 % , в 3–4-х классах – у 5,1 %, в 5–6-х классах – у 9,1 %, в 7–9-х классах – у 2,2 % учащихся. При выполнении домашних заданий укладывались в норму в среднем 85,9 % учащихся с низким, 86,4 % – со средним и 87,6 % детей с высоким уровнем развития (табл. 3.15).

Наряду с этим, оказалось, что такой общий высокий процент получен за счет учащихся 1–2-х классов, среди которых 54,3 % детей 1-й группы, 50,6 % 2-й группы и 49,8 % 3 группы затрачивали на приготовление домашних заданий времени больше гигиенической нормы (в среднем до 1–2-х часов). Продолжительность полноценного ночного отдыха играет не последнюю роль в нормальном росте и развитии детей. Данные опроса показали, что у детей ДОУ продолжительность ночного сна в 21,3 % случаев составляет от 10 и более часов в сутки. 86,7 % учащихся ночной сон длился от 6 до 9 часов. Из числа опрошенных у 1 % учащихся время ночного сна не превышало 6 часов, а у 12,4 % – составляла 10 и более часов. Для детей, в зависимости от их возраста существуют рекомендуемые гигиенические нормы продолжительности ночного сна [74, 159]. Анализ данных по продолжительности ночного сна детей в зависимости от возраста показал, что в 3–6 лет недосыпали 96 %, в 7–8 лет 94,8 % детей, в 9–10 лет – 88,9 %, в 10–11 лет – 84,4 %, в 13–14 лет – 77,8 %, и в 15–17 лет – 58,6 % школьников (табл. 3.16).

Таблица 3.15

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от времени выполнения домашних заданий, %

Группа детей	Время выполнения уроков и удельный вес учащихся, превышающих гигиенические нормы
	возраст, лет	1 час	2 часа	3 часа	4 часа	> нормы
1	7–8	45,7	49,3	5,0	0	54,3
	9–10	59,4	34,3	6,3	0	6,3
	11–12	44,6	48,4	7,0	0	7,0
	13–14	30,9	56,0	10,4	2,7	2,7
	15–17	27,4	51,7	18,6	2,3	0
2	7–8	49,4	45,5	4,8	0,3	50,6
	9–10	49,2	45,7	5,1	0	5,1
	11–12	35,5	54,4	9,4	0,7	10,1
	13–14	26,3	59,7	11,9	2,1	2,1
	15–17	27,2	47,9	18,8	6,1	0
3	7–8	50,2	44,6	5,2	0	49,8
	9–10	37,3	58,0	3,1	1,6	4,7
	11–12	45,8	49,6	4,6	0	4,6
	13–14	29,1	51,8	16,2	2,9	2,9
	15–17	23,8	47,8	21,0	7,6	0

Таблица 3.16

Продолжительность ночного сна детей, %

Возраст, лет	Продолжительность ночного сна и удельный вес недосыпающих детей
	< 6 ч	6–7 ч	8–9 ч	10 и более часов	< нормы
3–6	0,3	4,2	74,2	21,3	96,0
7–8	0,8	9,5	79,3	10,4	94,8
9–10	0,5	10,4	78,0	11,1	88,9
11–12	0,7	13,6	73,7	12,0	84,4
13–14	0,8	21,2	67,0	11,0	77,8
15–17	2,2	39,2	51,7	6,9	58,6

Из приведенных данных можно заключить, что с возрастом нарушение режима сна у детей имело тенденцию к снижению. Причем среди мальчиков продолжительность ночного сна не отвечала рекомендуемым гигиеническим нормам несколько чаще, чем среди девочек.

Анализ полученных результатов показал, что 66,6 % детей с низким, 64,6 % – со средним и 54 % – с высоким уровнем развития не соблюдали возрастные гигиенические нормы ночного сна (табл. 3.17).

В наибольшем числе случаев дети дошкольного и младшего школьного возрастов спали меньше полагающейся для их возраста нормы: 88–96 % – 1-я группа,
89,2–91,4 % – 2-я группа и 85,6–86,4 % – 3-я группа. Следовательно, минимальное число недосыпающих было среди детей дошкольного и школьного возрастов с высоким уровнем развития.

Данные опроса свидетельствовали, что санитарно-гигиенические условия для приготовления уроков у 23,1 % учащихся, а для полноценного отдыха и сна – у 21,1 % детей школьного и 50 % – дошкольного возрастов крайне неудовлетворительны, так как именно такое количество детей не имело специально отведенного места для приготовления домашних заданий и собственной кровати. В то же время 82 % детей дошкольного возраста спали с родителями или с другими членами семьи.

Таблица 3.17

Распределение детей разных по уровню развития групп
в зависимости от продолжительности ночного сна, %

Группа детей	Время ночного сна и удельный вес недосыпающих детей, в зависимости от группы развития
	возраст, лет	<6 ч	6–7 ч	8–9 ч	10 и более часов	< нормы
1	3–6	1,0	10,1	80,3	8,6	98,6
	7–8	1,3	15,9	71,9	10,9	94,6
	9–10	1,4	6,0	80,6	12,0	88,0
	11–12	0	19,9	62,8	17,3	51,3
	13–14	0	23,8	59,9	16,3	53,7
	15–17	1,6	43,9	48,2	6,3	45,5
2	3–6	0	2,3	72,2	15,8	93,1
	7–8	0	8,2	74,5	17,3	91,4
	9–10	0	11,4	77,8	10,8	89,2
	11–12	1,0	13,3	74,6	11,1	51,0
	13–14	1,2	21,3	67,3	10,2	43,9
	15–17	3,9	43,4	48,7	4,0	47,3
3	3–6	0	1,1	71,0	27,9	90,0
	7–8	0	7,6	64,3	28,1	85,6
	9–10	2,3	10,3	74,0	13,6	86,4
	11–12	0	6,1	83,6	10,3	47,9
	13–14	0	19,0	71,3	9,7	30,9
	15–17	1,5	34,7	63,8	0	19,1

Выявлено, что отсутствие в домашних условиях у ребенка рабочего стола для приготовления уроков и кровати для полноценного ночного отдыха отрицательно отразилось на их развитии. Так, анализ полученных данных показал, что если среди детей
3 группы таковых было 18,4 и 10,3 %, то количество детей с низким развитием, не имеющих условий для занятий и сна, было соответственно в 1,5 и 3 раза больше (табл. 3.18).

Таблица 3.18

Распределение детей разных по уровню развития групп в зависимости
от наличия мест для приготовления уроков и сна, %

Группа детей	Отсутствие в домашних условиях
	рабочего стола	собственной кровати
1	27,9	31,4
2	22,9	21,5
3	18,4	10,3

Таким образом, у большинства детей, не зависимо от уровня развития, выявлены значительные нарушения важнейших режимных моментов: нерегулярное питание; значительное превышение времени, затрачиваемое на просмотр телепередач, игры и работу на компьютере; отсутствие прогулок или недостаточное пребывание на свежем воздухе; низкая двигательная активность; увеличение продолжительности приготовления домашних заданий и сокращение времени ночного сна.

Дети, составлявшие различные по скорости развития группы, находились в разных гигиенических и социально-бытовых условиях по большинству показателей. Вследствие этого считаем, что различия в уровне развития детей исследуемых групп не были обусловлены случайными причинами и что скорость развития взаимосвязана с условиями проживания.