Научная электронная библиотека

Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА В ОСЛОЖНЕННЫХ УСЛОВИЯХ ЖИЗНЕННОЙ СРЕДЫ

Коллективная монография ,

Глава 4. Концептуальные основы исследования психологической адаптации человека, проживающего в экологически

В данном параграфе представлены основные положения концептуальной разработки, направленной на теоретическое обоснование особенностей психологической адаптации населения экологически неблагополучного региона.
Изучение медико-биологических аспектов проблемы влияния на человека экологически неблагополучной среды показало, что разовые воздействия экстремально «загрязненной» среды или хронические влияния малых доз экологического «загрязнения» нарушают физическое и психическое здоровье человека. Под угрозой нередко оказывается само его существование.
По мнению П.А. Агаджаняна и др. [17], экологически неблагоприятные влияния (радиация, высокий фон электромагнитных излучений, шум, повышенное содержание солей тяжелых металлов в водах и продуктах питания, вещества с аллергенным эффектом) приводят к угнетению иммунологической реактивности организма, возникновению вторичных иммунодефицитных состояний, повышению риска онкологической патологии. Снижается интеллектуальный потенциал населения, нарастает число детей с умственной отсталостью легкой степени. Сокращается продолжительность жизни, ускоряется темп старения организма. Появляются ранее неизвестные заболевания (синдром хронической усталости, респираторный дистресссиндром и др.).
Исследования, проведенные в районах масштабных технологических аварий и зонах экологического неблагополучия, позволили установить прямую зависимость между степенью антропогенной «загрязненности» окружающей среды и показателями нервно-психического здоровья детского населения (Е.В. Абашкина [1], Ю.А. Александровский [2], К.Р. Амлаев, [3]; О.А. Ахвердова [4], И.В. Боев [6], Н.Е. Буторина, Л.С. Рычкова [9], Л.П. Великанова [10], Н.В. Говорин и др. [34; 35], И.А. Зимина [15], С.А. Игумнов [16], Д.Н. Исаев [18], И.А. Козлова, А.А. Пуховский, В.Ю. Рябухин [20], Я.А. Кошмелева [21], А.В. Максимов [24], Е.В. Малинина и др. [25], В.Л. Малыгин, Б.Д. Цыганков [26]; С.Г. Обухов [27], Б.Н. Пивень [28], B.C. Подкорытов и др. [30], В.Я. Семке [34], Н.К. Сухотина и др. [36; 37], И.Б. Толстов [38] и др.).
Доказанное в медико-биологических исследованиях снижение показателей жизнедеятельности человека на биологическом уровне его системной организации заставляет предполагать, что и на других уровнях (психологическом и социальном) следует ожидать соответствующего снижения. То есть ослабление биологических процессов жизнедеятельности людей, длительно проживающих в экологически неблагополучных регионах, может служить обоснованием гипотезы о снижении уровня психологической адаптации данной категории людей.
Анализ психологического статуса коренных жителей экологически неблагополучных территорий, выявил тенденцию к снижению уровня психической активности детского населения (Н.М. Сараева [31]). Объяснение существованию данной тенденции мы видим в следующих закономерностях.
При действии на организм повреждающих факторов физической, химической или биологической природы формируются измененные (при заболевании - патологические) функциональные системы. В связи с этим происходит перестройка деятельности и нормальных функциональных систем, причем их активность может быть направлена на ликвидацию патологической системы или установление нового компенсаторного уровня меж- и внутрисистемных отношений. Наличие в организме измененной или патологической системы, естественно, изменяет целостную деятельность всех систем организма. В организме складываются противодействующие взаимодействия двух тенденций: с одной стороны, тенденция к изменению или патологическая, вызывающая нарушения нормальных физиологических функций, с другой - компенсаторная деятельность физиологических функциональных систем, направленная на ликвидацию патологического процесса.
Возникающая при превышении нормы адаптации дисфункция может быть компенсирована. Компенсаторная перестройка реакций является началом патологического процесса. Он уменьшает нагрузку на напряженный участок, превышающую норму, и структура, ответственная за определенную функцию, может восстановиться, в результате чего дисфункция ликвидируется. Или возможно, что организм будет нуждаться в пожизненной компенсации.
Выделяют три вида (уровня) реакций на адаптогенный фактор:
1) сенсибилизированные, характеризующиеся повышенной функциональной активностью к воздействующему фактору;
2) оптимальные, соответствующие норме адаптации;
3) депрессивные, определяемые пониженной функциональной активностью элемента.
В неадекватных условиях человек склонен к понижению своей функциональной активности. Значит, и в условиях серьезного экологического неблагополучия следует ожидать выраженности депрессивных реакций. Они характеризуется значительным упрощением организации, сворачиванием (экономизацией) функций, что приводит чаще всего к понижению общей энергии жизнедеятельности.
В медицине высказывается мнение, что хронический патологический процесс есть проявление процесса минимизирующей адаптации [11].
В.П. Казначеев также подчеркивает: «если биосистема в экстремальных условиях истощается и это угрожает потерей наиболее важных резервов в обеспечении целей высших рангов и даже самой жизни, то наступает организованная минимизация жизни, часть функций или структур активно выключаются из сферы контроля. Внешне такие реакции проявляются как некий патологический процесс или болезнь. Это и есть приспособление через болезнь, сохранение жизни за счет дорогой, вынужденной платы» [19, с. 36]. Это адаптация по принципу минимизации потерь. Но, на наш взгляд, минимизирующая адаптация является механизмом и служит показателем не только патологического хронического процесса. Если рассматривать физическое и психическое функционирование человека в условиях длительного влияния экологического «загрязнения», то обнаруживается, что минимизирующая адаптация лежит в основе и проявляется также в снижении показателей его жизнедеятельности в пределах нормы.
Мы полагаем, что сниженные показатели психологического статуса человека, проживающего в регионе экологического неблагополучия, есть проявление снижения уровня его психологической адаптации - проявление минимизирующей адаптации. Причиной ее возникновения является дисбаланс в распределении энергии между биологическим и двумя другими уровнями организации человека (психологическим и социальным). Биологический уровень «оттягивает» на себя энергию для обеспечения, прежде всего, био, нейросоматических процессов жизнедеятельности. Семенович назвала это «энергетическим обкрадыванием психической деятельности» [32, с. 45].
Известно, что при достаточном функциональном резерве кратковременное умеренное напряжение адаптивных систем в пределах физиологических реакций ведет к росту уровня функционирования, и лишь с дальнейшим повышением степени напряжения адаптивных систем снижается уровень функционирования организма [5]. В этом случае преобладает мобилизационная стратегия адаптации.
Мы ведем речь об ином варианте влияния на человека неадекватной природной (физической) среды: не о разовом «адаптационном ударе» (В.И. Медведев), но о длительном, малыми дозами, негативном воздействии на организм и психику хотя и не экстремально, однако значительно «загрязненной» среды.
В этих условиях возможна первичная слабость адаптационных ресурсов человека (и первичная слабость биологического «компенсаторного фонда» (Л.С. Выготский). Затрачивая большие усилия на адаптацию, организм и психика изначально обладают меньшими функциональными возможностями. Если воздействия повреждающих средовых агентов длительны и/или попадают на ранние этапы онтогенеза человека, то возможно ослабление напряженных адаптивных систем и снижение параметров, смещение ее показателей в диапазон, не достигающий границ «средней» нормы, находящийся между «средней» нормой и ненормативностью - нижненормативный диапазон. Подобная феноменология может свидетельствовать о том, что в общем комплексе психических реакций человека на негативные средовые воздействия существует известный «перевес» реакций депрессивного характера, определяемых пониженной (экономной) функциональной активностью, над реакциями оптимальными. Вспомним утверждения В.П. Казначеева [19] о том, что у человека, по-видимому, возникло определенное несоответствие биологических свойств факторам среды, отсюда - слабость механизмов адаптации к хронической экстриме. Исследователь говорит о слабости механизмов биологической адаптации человека к длительным негативным средовым влияниям как основе возникновения хронических патологических процессов. Мы же добавим, что закономерным следствием сниженного функционирования биологического уровня системной организации человека является столь же закономерно сниженное по показателям функционирование психологического и социального уровней.
Из-за нагрузки, связанной с длительным негативным влиянием экологически неблагополучной среды и напряжением изначально менее сильных адаптивных систем, люди, родившиеся и постоянно проживающие на соответствующих территориях, по состоянию своего организма и психики находятся ближе к нижнему пределу адаптационной нормы популяции, чем те, кто проживает на экологически благополучных территориях. Они ближе к истощению своих возможностей. Между тем, известно, что в этих случаях организм переходит на режим минимизации функций [11; 19]. При превращении любого стресса в хронический энергозатратная стратегия становится весьма расточительной и уступает место трофотропной, энергосберегающей. Это своего рода щадящий режим, реализующий принцип минимизации потерь. Он и является реальной биологической основой общего снижения психической активности (выявляемого по параметрам психологического статуса) человека в условиях экологического неблагополучия. В этом состоит естественная причина снижения показателей психологической адаптации.
Сниженные показатели психологического статуса людей, проживающих на территориях экологического неблагополучия, - это проявление процесса минимизирующей адаптации. Такое состояние организма и психики, конечно, не болезнь, не дизадаптация и тем более не дезадаптация, но это и не есть оптимальная жизненная активность. Можно сказать, что это особая форма адаптации и мера адаптированности человека к условиям длительного экологического неблагополучия с вынужденной высокой ценой за сохранение жизнедеятельности. Организм и психика в результате достигают относительного динамического равновесия с экологически неблагополучной средой, но на более низком уровне функционирования. Это согласуется с принципом экономии энергии Л. Онсагера и теорией сохранения упорядоченности И.Р. Пригожина [30]: при вероятности развития процесса в некотором множестве направлений, допускаемых началами термодинамики, реализуется то, которое характеризуется минимальной диссипацией энергии.
Известно [13], что существуют три основных стратегии адаптации, то есть общей направленности адаптивного ответа, способа достижения приспособительного эффекта:
а) стратегия компенсации (гомеостатирования);
б) эксплуатативная (мобилизационная) стратегия, обеспечивающая новые возможности адаптации за счет перестройки гомеостатических систем;
в) стратегия минимизации, или избегания, ухода, ареактивности.
В общем снижении психической активности людей, родившихся и живущих на территориях экологического неблагополучия, часто проявляет себя третья стратегия адаптации. Не зря В.И. Екимова, выполнившая одно из самых полных исследований влияния экологического неблагополучия (повышенной радиации) на психическое развитие детей, в первую очередь, зафиксировала, что наиболее чувствителен к экологическим влияниям показатель психической активации [14, с. 199, 208].
Таким образом, еще одно объяснение снижения уровня психологической адаптации людей, родившихся и живущих на территориях экологического неблагополучия, заключается в необходимости соблюдения принципа энергосбережения и минимизирующей адаптации. Их психика, составляющая системное единство с жизненной средой, формируется на основе изначально ослабленных филогенетических программ и пребывает в напряжении в связи с продолжающимися негативными средовыми воздействиями.
Второй вариант влияния на психику человека неадекватной природной (физической) среды возникает тогда, когда человек, родившийся здоровым в условиях экологического благополучия, переезжает на значительно «загрязненную» территорию и живет здесь длительное время. Его базовые филогенетические программы изначально нормальны, и психическое развитие также соответствуют норме. В условиях хронического негативного влияния экологически неблагополучной среды, существующие у человека системы адаптации работают с напряжением, поначалу обеспечивая привыкание. Наличие в организме напряженной системы, естественно, изменяет целостную деятельность всех других систем, что заставляет и психику, составляющую системное единство с жизненной средой, функционировать, хотя и в параметрах нормы, но часто не в границах «средней» нормы, а ниже нее, поскольку многие биологические и психические процессы оказываются слишком «затратными». В организме и психике складываются противодействующие взаимодействия двух тенденций: с одной стороны, - движение к отклоняющимся от нормы показателям психической активности, к ее нарушениям, с другой - компенсаторная деятельность функциональных систем, направленная на возвращение к границам нормы. Эффект негативных средовых воздействий может накапливаться, что ведет к снижению приспособительных и защитных свойств организма. Хронические негативные воздействия неадекватной физической среды требуют постоянного напряжения адаптивных систем. Их длительная работа с напряжением может вызвать истощение существующих программ жизнеобеспечения. Тогда они перестают быть оптимальными. Предупреждая истощение и срыв адаптации, организм снижает параметры своего функционирования. На выше лежащих психологическом и личностном уровнях это также проявится изменением (общим снижением) психической активности, которое может быть установлено по параметрам психологического статуса человека.
Как трактовать снижение показателей, составляющих параметры психологического статуса людей, которые живут на территории экологического неблагополучия? Какая реальность стоит за этим снижением показателей: развитие всех процессов по направлению к патологии, компенсация, истощение, вариант нормы для данных условий? Без специального анализа психогенеза ответить на вопрос о механизмах изменения состояния психики - общего снижения психической активности населения в условиях экологического неблагополучия жизненной среды - невозможно.
В контексте общих закономерностей адаптации первый вариант изменения (общего снижения) психической активности, и, соответственно, показателей, составляющих параметры психологического статуса людей, следует трактовать в позитивном ключе: как адаптацию к данным средовым влияниям, как проявление на психологическом уровне компенсации изначального органического ослабления нервной и других систем организма. Общее снижение психической активности, проявлением которого служат сниженные психические и личностные показатели психологического статуса, выполняя компенсирующую функцию, является целесообразным для конкретных условий территории экологического неблагополучия.
В сниженных показателях, составляющих параметры психологического статуса коренных жителей территорий экологического неблагополучия, необходимо видеть позитивное проявление адаптационных процессов. Эти сниженные показатели есть вариант региональной нормы, позволяющей людям пусть и не в самых оптимальных пределах, но адаптироваться к исходно не вполне адекватным условиям среды. Такова цена (в том числе энергетическая) психологической адаптации людей на данных территориях.
Однако, все приведенные выше рассуждения относятся к целостной психологической адаптации людей, проживающих в регионе экологического неблагополучия. Можно ли ожидать, что снижение показателей психологической адаптации будет в равной мере проявляться на всех ее уровнях? Правильным, с нашей точки зрения, является отрицательный ответ на этот вопрос.
Адаптивной нормой человека является среда социальная, которая опосредует воздействия среды природной (физической), усиливая или ослабляя их. Учитывая этот непреложный факт, скажем, что в условиях хронических негативных воздействий на человека природной (физической) среды наиболее отчетливо проявления минимизирующей адаптации можно будет видеть на психофизиологическом уровне психологической адаптации.
На психическом уровне снижение показателей психологической адаптации может быть менее явным и отчетливым, в силу его большей подверженности социальным воздействиям.
Наконец, на социально-психологическом уровне психологической адаптации возможна полная компенсация негативных влияний экологически деформированной среды, и показатели этого уровня адаптации постоянных жителей региона экологического неблагополучия не будут отличаться от показателей людей, живущих в благополучных средовых условиях. Но данный компенсаторный результат может быть оценен как позитивный только в отвлечении от того факта, что достигнут он за счет и на основе снижения показателей на нижележащих уровнях психологической адаптации, психическом и психофизиологическом. То есть вновь встает вопрос о цене адаптации людей в регионах экологического неблагополучия. Отвечая теперь на этот вопрос и констатируя, что цена велика, мы понимаем, из чего она «складывается».
Итак, общие законы адаптации живого к среде существования позволяют понять механизмы снижения общего уровня психологической адаптации человека в условиях хронического негативного влияния экологически неблагоприятной среды. Применение понятий адаптационной нормы, цены (в том числе энергетической цены) адаптации, депрессивных адаптационных реакций, минимизирующей адаптации и других к анализу снижения общего уровня психологической адаптации человека, живущего на территориях экологического неблагополучия, дает возможность ответа на вопрос, в силу каких естественных закономерностей эта тенденция возникает.
Литература
1. Абашкина Е.В. Эпидемиология нервно-психических расстройств у детей в зоне экологического неблагополучия в Забайкалье (город Балей): автореф. дис. ... канд. мед. наук. Чита, 2002. 26 с.
2. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей. М.: Медицина, 1993. 400 с.
3. Амлаев К.Р. Сочетанные варианты психической и соматической патологии у работников химической промышленности: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Ставрополь, 1999. 22 с.
4. Ахвердова О.А. Экологическая среда и пограничная подростковая психиатрия // Материалы республиканской научно-практической конференции «Клинические и организационные вопросы пограничной психиатрии» (Кисловодск, 57 октября 1994 г.). Кисловодск, 1994. С. 274- 277.
5. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья // Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. СПб.: Наука, 1993. С. 33-48.
6. Боев И.В. Пограничные психические расстройства, вызванные хроническим воздействием сложных химических композиций: автореф. дис. ... докт. мед. наук. Л.: Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 1990. 50 с.
7. Брушлинский А.В. Взаимосвязь процессуального и личностного аспектов мышления (методологический анализ) // Мышление: процесс, деятельность, общение. М.: Наука, 1982. С. 5 -49.
8. Брушлинский А.В. Один из вариантов системного подхода в психологии мышления // Принцип системности в психологических исследованиях: сб. статей. М.: Наука, 1990. С. 97-103.
9. Буторина Н.Е., Рычкова Л.С. О нервно-психологическом состоянии детей из экологически неблагополучных районов // Дети с отклонениями в развитии: диагностика, образование, социальная реабилитация. Челябинск, 1993. С. 70-72.
10. Великанова Л.П. Сравнительный анализ состояния нервно-психического здоровья детей в условиях экологического неблагополучия // Труды Астраханской медицинской академии. 2001. Т. 20. С. 41-48.
11. Викулов А.О. Доктрина диагноза, хронические заболевания и гипотеза минимизирующей адаптации. URL: // http://www.avikulov.ru/list.htm (дата обращения: 05.05.2006).
12. Джефферс Дж. Введение в системный анализ: применение в экологии / пер. с англ. М.: Мир, 1981. 256 с.
13. Дзятковская Е.Н. Экология и здоровье: монография. Иркутск: ИЧП Арком, 1993. Т.1, 2. 180 с.
14. Екимова В.И. Особенности психического развития школьников в условиях экологического неблагополучия: дис. ... докт. психол. наук. М.: РГБ, 2003. 281 с.
15. Зимина И.А. Состояние психического здоровья подростков в зоне экологического неблагополучия Забайкалья: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.
16. Игумнов С.А. Психиатрические аспекты воздействия ионизирующих излучений на головной мозг человека в пренатальном периоде // Медицинские новости. 1997. № 5. С. 17-21.
17. Интегративная медицина и экология человека: монография / под ред. Н.А. Агаджаняна и И.Н. Полунина. Москва: Пафос; Астрахань:Изд. АГМА, 1998. 355 с.
18. Исаев Д.Н. Психическое недоразвитие у детей. Л.: Медицина, 1982. 223 с.
19. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980. 192 с.
20. Козлова И.А., Пуховский А.А., Рябухин В.Ю. Психологическое и психиатрическое исследование детей, проживающих в Калужской и Брянской областях России (последствия Чернобыльской аварии) // Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. № 2. С. 151-152.
21. Кошмелева Я.А. Роль нарушений гормонального статуса в генезе резидуально-органических нервно-психических расстройств у детей и подростков экологически неблагополучного региона Забайкалья: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Чита, 2003. 21 с.
22. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Политиздат, 1977. 304 с.
23. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. М.: Наука, 1984. 444 с.
24. Максимов А.В. Распространенность, клиника и профилактика психических расстройств в районах с различным экологическим состоянием (на материалах г. Липецка): дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 221 с.
25. Малинина Е.В., Буторина Н.Е., Колесниченко Т.Н. Типология пограничных психических расстройств у детей, проживающих в зоне радиоэкологического неблагополучия // Российский психиатрический журнал. 2000. № 1. С. 49-51.
26. Малыгин В.Л., Цыганков Б.Д. Психические нарушения радиационного генеза (клиника, патофизиология, терапия). Тула, 2000. 231 с.
27. Обухов С.Г. Динамика невротических расстройств у подростков, проживающих в радиационно загрязненных регионах // Здравоохранение. 1999. № 7. С. 5-7.
28. Пивень Б.Н., Экологическая психиатрия. Барнаул: Изд-во АГМУ, 2001. 135 с.
29. Подкорытов В.С., Филык В.С., Малышко Л.Н. Состояние психического и неврологического здоровья детского населения в некоторых регионах Украины после аварии на Чернобыльской АЭС // Журнал невропатологии и психиатрии. 1994. Т. 94. № 7. С. 65-67.
30. Пригожин И., Стенгерс И. Порядок из хаоса. Новый диалог человека с природой. М.: Эдиториал, УРСС, 2000. 312 с.
31. Сараева Н. М. Психологический статус человека, живущего на экологически неблагополучной территории (в Читинской области): монография. М: Изд-во ЛКИ, 2008. 176 с.
32. Семенович А.В. Введение в нейропсихологию детского возраста: учебное пособие. М.: Генезис, 2005. 319 с.
33. Семке В.Я. Экологические проблемы современной психиатрии // Вестник Российской АМН. 1994. Т. 2. С. 12-17.
34. Состояние нервно-психического здоровья детей и подростков, проживающих в экологически неблагоприятном регионе Восточного Забайкалья / Н.В. Говорин, И.А. Зимина, Е.В Абашкина, Т.П. Злова, Е.М. Вишнякова, Я.А. Кошмелева, А.С. Березкин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. № 1 (27). С. 61- 63.
35. Структурные особенности нервно-психической патологии у детей, проживающих в зоне экологического неблагополучия Забайкалья / Н.В. Говорин, Е.В Абашкина, И.А. Зимина, Т.П. Злова // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. Т. 13. Вып. 1. С. 22 - 26
36. Сухотина Н.К. Психическое здоровье детей, проживающих в регионах с различным уровнем антропогенного загрязнения. Сообщение 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. Т. 11. № 2. С. 19-23.
37. Сухотина Н.К. Психическое здоровье детей, проживающих в регионах с различным уровнем антропогенного загрязнения. Сообщение 2. Синдромы психической ретардации // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. № 3. С. 38-45.
38. Толстов В.Г. Медико-экологические детерминанты психического здоровья детского населения Республики Коми: автореф. дис. ... докт. мед. наук. Архангельск: Сев. гос. мед. ун-т, 2005. 354 с.